Médecins
Une prise en charge personnalisée pour garantir la continuité et la qualité des
soins à domicile.
MÉDECIN
Indications & Rôle
Rôle et responsabilités
- Prescrire l'HAD (médecin traitant ou spécialiste)
- Prise en charge organisée sous 48h (24h en urgence)
Avantages
- Vous restez le médecin référent si vous le souhaitez
- Honoraires réglés par l’HAD, sans reste à charge
Indications
- Soins palliatifs complexes
- Plaies complexes
- Antibiothérapies IV
- Sorties précoces de chirurgie
- Drainages et injections programmées
En synthèse, pour le médecin traitant
▸ Qui prescrit ? : Vous-même ou un spécialiste, en ville ou à l’hôpital.
▸ Délais ? : La prise en charge est organisée en moyenne sous 48h (24h en cas d’urgence).
▸ Qui coordonne ? : Le médecin coordonnateur et l’équipe pluridisciplinaire de l’HAD, en lien direct avec vous.
▸ Votre rôle ? : Vous pouvez rester le médecin référent du patient et conserver vos responsabilités médicales.
▸ Qui paie ? : L’HAD règle directement vos honoraires ainsi que l’ensemble des frais pharmaceutiques, biologiques, paramédicaux et matériels. Aucun reste à charge pour le patient.
Pour quels patients ?
L’Hospitalisation à Domicile (HAD) s’adresse à des patients de tous âges atteints de pathologies graves, aiguës ou chroniques, souvent multiples ou instables.
Elle est indiquée dès lors que la nature des soins est hospitalière : soins complexes, techniques, longs ou pluriquotidiens.
L’admission repose sur une prescription médicale (médecin traitant ou spécialiste), l’accord du patient et de sa famille, et la validation du médecin coordonnateur de l’HAD.
En moyenne, la prise en charge peut être mise en place sous 48 heures (24h en situation urgente).
Exemples de situations prises en charge :
▸ Soins palliatifs complexes (accompagnement, gestion de la douleur, confort).
▸ Plaies complexes : pansements longs ou pluriquotidiens, brûlures nécessitant analgésie (MEOPA par exemple), thérapie par pression négative.
▸ Soins infectiologiques : antibiothérapies intraveineuses complexes ou issues de la réserve hospitalière (Augmentin ®, Tienam ®, amoxicilline ®).
▸ Décompensations de pathologies chroniques.
▸ Sorties précoces de chirurgie (prothèses, césarienne, etc.).
▸ Drainages (ascite, épanchement pleural).
▸ Injections intraveineuses programmées (Ferinject®, Zometa®, Aredia®, etc.).
Situations non éligibles :
▸ Soins intensifs.
▸ Domicile inadapté (absence d’eau, d’électricité, logement insalubre).
▸ Absence d’entourage lorsque la situation le requiert.
Comment ça marche ?
De la demande à l’admission
- La demande est faite par le médecin, adressée à : coordination@nati-ea.pf.
- Le médecin coordonnateur évalue la situation et valide l’admission.
- Une visite à domicile est organisée pour établir un projet de soins personnalisé, en lien avec les médecins impliqués.
Une prise en charge globale
L’HAD assure l’organisation et la coordination de l’ensemble des besoins :
- Soins médicaux et paramédicaux (IDE, kinésithérapeute, psychologue, diététicienne, assistante sociale),
- Oxygène et dispositifs médicaux,
- Lit médicalisé et matériel adapté,
- Analyses biologiques,
- Transports
- Médicaments fournis par la pharmacie interne de l’HAD.
Suivi et coordination
- Visites quotidiennes ou pluriquotidiennes selon le projet de soins.
- Réunions pluridisciplinaires hebdomadaires.
- Transmissions consignées dans le dossier médical informatisé.
- Astreinte médicale assurée 24h/24 et 7j/7.
Place du médecin traitant
Le médecin traitant peut rester le médecin référent du patient tout au long du séjour en HAD.
Il conserve ses responsabilités : consultations à domicile, prescriptions, comptes rendus.
Il reçoit des informations régulières de l’équipe HAD (téléphone, mail, dossier).
Les honoraires du médecin traitant et des autres partenaires (infirmiers libéraux, kinés, etc.) sont directement réglés par l’HAD, sans reste à charge pour le patient.
Modalités pratiques
- Zone couverte :
- De Papara à Papenoo (via la zone urbaine) : équipes internes de l’HAD et partenariat avec des professionnels libéraux conventionnés.
- De Papenoo à Papara (via la presqu’ile) : Etude au cas par cas en partenariat avec des professionnels libéraux conventionnés.
- Financement : l’HAD est financée par la CPS comme toute hospitalisation. Les frais médicaux, pharmaceutiques, paramédicaux, matériels et de transport sont pris en charge dans le cadre de cette convention.
- Aucun frais pour le patient : l’HAD assure la gestion et le règlement direct de l’ensemble des prestations nécessaires.
En résumé
L’HAD permet aux infirmiers libéraux de participer à une prise en charge hospitalière au domicile, avec une coordination renforcée, une rémunération garantie par l’HAD et une simplification logistique.